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什么是“地包天”？

正常前牙咬合關系，是上前牙覆蓋在下前牙的前面。如果出現相反的現象，即下前牙位于上前牙的前面，就是人們常說的“地包天”，醫學上稱之為前牙反頜。

“地包天”，是口腔錯頜畸形的一種疾病，是我國兒童常見的一種錯頜畸形，對口腔功能、顏面美觀和心理健康有較嚴重的影響，并且隨著患者的生長增齡癥狀逐漸加重。

(資料圖)

地包天產生的主要原因

1、嬰幼兒時期哺乳姿勢不正確：例如，母親常常躺著給孩子喂奶或者讓孩子自己拿著奶瓶平躺著吸奶，造成孩子下頜用力，引起反頜。

2、牙齒不注意清潔乳磨牙形成齲齒，造成孩子吃東西不得勁，下頜不自覺地向前伸，久之形成反頜。

3、日常不良習慣：有的孩子喜歡咬、舔上嘴唇、吐舌頭、吃手指或者疾病造成長期用口呼吸，都有可能引起反頜。反頜有明顯的遺傳因素。

“地包天”如何防治？

1、奶瓶喂養注意使用方法

如果奶瓶的位置過于靠前上方，或長期讓寶寶仰臥吃奶，這樣就會迫使寶寶前伸下頜，以便寶寶吸吮，時間久了就會使寶寶下頜骨及下牙弓前移，上牙弓受壓，形成地包天畸形，所以父母在人工喂養時橡皮奶嘴的使用一定要注意，奶瓶的正確喂養角度是45°。

嬰幼兒7-8個月可以坐穩了，使用奶瓶時，必須給奶瓶添加吸管組配件。因為出生６個月開始嬰幼兒門牙萌出，首先是下頜中切牙，接著是上頜中切牙。孩子坐著喂奶時，配吸管的奶瓶可以誘導上下頜正常位置關系，預防“地包天”。反之，沒用吸管組時，需要奶瓶底朝上，孩子會自然而然地下頜前伸。

2、寶寶咬唇習慣

咬下唇使上前牙向前移位，下前牙向后，造成上前牙前突；而咬上唇則使上門牙被壓向里邊，而下門牙則移向外面，當發現寶寶有這種習慣時，家長們一定要當心。

3、寶寶吮吸手指的習慣

若寶寶長期地吸吮手指或吸吮奶嘴，由于吸吮時上下牙受壓，同時兩頰用力收縮，使牙弓狹窄，上顎高拱，上前牙前突，就會形成開唇露齒，所以這一點也要格外注意。

4、寶寶咬物習慣

有的寶寶喜歡咬被角、手帕、指甲、鉛筆等這些生活用品，這樣長期不良的習慣會使寶寶上門牙前突，下門牙后移，牙齒逐漸變短，上下牙接觸不良，牙齒形成小開口畸形，所以家長要注意在寶寶幼兒期就得養成好習慣。

家長也要幫助孩子糾正口腔不良習慣，如咬上唇、吐舌、吮被角、咬手指等。還要注意有無張口呼吸習慣、打鼾癥狀、喜歡趴著睡，如果有，及時到耳鼻喉科檢查治療。

5、“地包天”矯治最佳時

兒童“地包天”畸形不僅影響面部美觀，而且可造成咀嚼障礙、口齒不清，在兒童的生理和心理上造成很大影響。最佳的矯治時間是3到4歲，因為3歲前很多孩子乳磨牙沒有萌出到位，也無法配合治療。而5歲后接近前牙替牙。具體矯治時間及方案需要兒童口腔科醫生根據檢查結果決定。

專家提醒有的寶寶現在的“地包天”還是牙性的，及時矯治不會影響面部骨骼發育。錯過乳牙期，進入替牙期，孩子發育高峰期后，骨性反頜會對面部骨骼發育造成不可逆轉的影響。（通訊員 劉中彥）