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季節(jié)轉(zhuǎn)換，天氣忽冷忽熱

懷孕了，感冒了

(相關(guān)資料圖)

想熬一熬，怕病毒影響小寶寶

想吃藥，怕藥物影響小寶寶

怎么辦？

孕婦對(duì)藥物的敏感性隨懷孕時(shí)間有所不同

懷孕后1-2周

使用藥物是相對(duì)安全的，藥物對(duì)胎兒的影響是“全”或“無(wú)”，一般不會(huì)導(dǎo)致胎兒畸形。

懷孕后3-8周

是致畸敏感期，此階段是胎兒各器官分化形成的時(shí)期，盡量不用任何藥物，如果必須用藥需在16-20周進(jìn)行產(chǎn)前診斷。

孕中晚期（懷孕后9-38周）

胎兒器官基本形成，藥物致畸性大大下降，但有些藥物仍可能影響胎兒發(fā)育，要在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用藥物。

分娩前一周

不建議用藥，因?yàn)樘涸谀阁w內(nèi)代謝系統(tǒng)不完善，藥物可能在胎兒體內(nèi)蓄積。

孕婦感冒后能吃藥嗎？怎么吃才合理？

01

流行性感冒

√ 孕婦得了流行性感冒時(shí)，體溫達(dá)到38.5℃-39.5℃時(shí)可服用對(duì)乙酰氨基酚退熱。服用退熱藥一定要注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，建議使用時(shí)減量服用，最好與物理降溫交替進(jìn)行。

× 應(yīng)避免使用阿司匹林、雙氯芬酸鈉、布洛芬、安乃近和氨基比林等，可導(dǎo)致胎兒動(dòng)脈導(dǎo)管過(guò)早關(guān)閉，使導(dǎo)管血流量和羊水量減少。

02

病毒性感冒

√ 奧司他韋是孕婦的首選抗病毒藥。需要注意的是，病毒性感冒一般可以自愈，如果不是很?chē)?yán)重，可以多喝水、多休息、吸氧、適量選用毒副作用較小的中成藥等緩解，選擇中成藥要在醫(yī)師或藥師指導(dǎo)下使用。

03

呼吸道感染

孕婦感冒合并上呼吸道感染，有細(xì)菌感染指征時(shí)可適當(dāng)選用抗菌藥物。

√ 青霉素類(lèi)為β內(nèi)酰胺類(lèi)藥物，毒副作用小，是孕婦可以慎用的藥品。常用藥包括氨芐青霉素、阿莫西林、青霉素V鉀等，建議首選此類(lèi)藥物，但應(yīng)注意是否過(guò)敏。

頭孢菌素類(lèi)也屬于β內(nèi)酰胺類(lèi)藥物，孕婦可以慎用。主要藥物有頭孢氨芐、頭孢拉定、頭孢克洛、頭孢克肟、頭孢泊肟酯、頭孢地尼等。

大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)藥物，由于分子量較大，不易通過(guò)胎盤(pán)，可在青霉素過(guò)敏和衣原體、支原體感染時(shí)使用。主要藥物有阿奇霉素、紅霉素、羅紅霉素、乙酰螺旋霉素等。

× 克拉霉素對(duì)胎盤(pán)及胎兒有毒性，孕婦禁用。

硝基咪唑類(lèi)藥物如甲硝唑、替硝唑等孕婦禁用，奧硝唑孕婦前3個(gè)月應(yīng)避免使用。

喹諾酮類(lèi)藥物如氧氟沙星、環(huán)丙沙星、吡哌酸、莫西沙星等，孕婦禁用。

氨基糖甙類(lèi)如依替米星、慶大霉素等，孕婦禁用。

04

孕婦可以用復(fù)方感冒制劑嗎？

× 孕婦不建議選用復(fù)方感冒制劑，更不能多種感冒藥聯(lián)用。如白加黑、康泰克、速效傷風(fēng)膠囊、快克等，復(fù)方感冒制劑中有些成分是孕婦禁忌藥。

（責(zé)任編輯：魯峰）