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1、觀察標(biāo)本 胃底切片(H.E染色)肉眼觀察 粘膜染紫藍(lán)色，向外依次為淺紅色的粘膜下層，紅色的肌層和染色淺的外膜.低倍觀察 胃壁由內(nèi)向外分為4層.(1)粘膜:由內(nèi)向外分為三層.① 上皮：為單層柱狀上皮.上皮往下凹陷形成胃小凹.柱狀細(xì)胞的核位居基底部，頂部胞質(zhì)充滿粘原顆粒呈淺染的透明區(qū)，細(xì)胞間分界清楚.上皮深面的結(jié)締組織中常見與柱狀細(xì)胞結(jié)構(gòu)相同的管狀結(jié)構(gòu)，系附近胃小凹的斷面.② 固有層：為結(jié)締組織，含血管,淋巴組織，散在的平滑肌細(xì)胞和大量的胃底腺.胃底腺位于胃小凹和粘膜肌之間，是單管狀腺，腺腔小，不易看見，主要由壁細(xì)胞和主細(xì)胞組成.③粘膜肌層:薄，由內(nèi)環(huán)外縱2層平滑肌組成.(2)粘膜下層：系疏松結(jié)締組織，含較大的血管,淋巴管及粘膜下神經(jīng)叢,粘膜下神經(jīng)叢由數(shù)個神經(jīng)細(xì)胞和無髓神經(jīng)纖維組成.(3)肌層：較厚，由內(nèi)斜行，中環(huán)形，外縱行的平滑肌組成.(4)外膜：系漿膜,由疏松結(jié)締組織和外表面的間皮構(gòu)成.高倍觀察：胃底腺由5種腺細(xì)胞組成，重點觀察壁細(xì)胞和主細(xì)胞.(1)壁細(xì)胞：在胃底腺的頸部和體部較多，細(xì)胞較大，呈圓形或三角形，細(xì)胞核圓形，常有雙核，居細(xì)胞中央.胞質(zhì)染紅色.(2)主細(xì)胞：數(shù)量多，在胃底腺的體部和底部較多.細(xì)胞呈柱狀.細(xì)胞核圓形，位于基底部.胞質(zhì)染藍(lán)色，細(xì)胞頂部的小空泡系酶原顆粒被溶解所致.(3)頸粘液細(xì)胞：數(shù)量少，位于頸部.細(xì)胞呈柱狀或杯狀.細(xì)胞核扁圓形或三角形，位于基底部.胞質(zhì)充滿粘原顆粒.(4)內(nèi)分泌細(xì)胞和干細(xì)胞：在H.E染色的標(biāo)本上不易區(qū)分.胃壁具有四層結(jié)構(gòu)：（1）粘膜它又可分為上皮（屬單層柱狀上皮，表面有粘液細(xì)胞），固有層（又可分為胃底腺，噴門腺和幽門腺）和粘膜肌層；（2）粘膜下層（屬結(jié)締組織） (3)粘膜肌層有很厚的平滑肌（內(nèi)斜中環(huán)外縱三層平滑肌構(gòu)成）（4）外膜為漿膜胃壁的微細(xì)結(jié)構(gòu)介紹如下：胃壁由黏膜、黏膜下層、肌層和外膜四層組成，并有神經(jīng)、血管和淋巴管的分布。

【資料圖】

2、黏膜胃黏膜柔軟，活體呈橘紅色。

3、胃空虛時形成許多皺襞，充盈時變平坦。

4、幽門處的黏膜形成環(huán)形皺襞，突向腔內(nèi)稱幽門瓣(pyloric valve)。

5、胃黏膜可分為三層。

6、(1)上皮：為單層柱狀上皮，排列整齊，能分泌黏液覆蓋于胃黏膜的表面，防止胃酸和胃蛋白酶對胃黏膜的損害。

7、(2)固有層：由結(jié)締組織構(gòu)成，其中含有大量的胃腺，它們分別是賁門腺(cardiac and)、幽門腺(pyloric gland)、胃底腺(fundic gland)。

8、賁門腺和幽門腺分別位于賁門部和幽門部的固有層內(nèi)，主要分泌黏液。

9、胃底腺主要位于胃底和胃體的固有層內(nèi)，是產(chǎn)生胃液的主要腺體。

10、胃底腺由多種腺細(xì)胞組成，主要是主細(xì)胞和壁細(xì)胞。

11、黏膜上皮向下凹陷形成管狀的胃腺，由：主細(xì)胞(chief cell)又稱為胃酶細(xì)胞，數(shù)量較多，主要分布于胃底的中、下部。

12、胞體呈圓柱狀，胞核圓形，胞質(zhì)嗜堿性，有酶原顆粒。

13、主要功能是分泌胃蛋白酶原。

14、壁細(xì)胞(parietal cell) 又稱為鹽酸細(xì)胞，主要分布于胃底腺的上半部。

15、細(xì)胞體積較大，呈三角形或圓形，胞質(zhì)嗜酸性，在HE染色中呈紅色。

16、壁細(xì)胞主要功能是分泌鹽酸，具有激活胃蛋白酶原和殺菌作用；同時壁細(xì)胞還分泌內(nèi)因子，具有促進(jìn)維生素B12吸收的作用。

17、頸黏液細(xì)胞(mucous neck cell) 細(xì)胞數(shù)量較少，分布于胃底腺的上部，夾在壁細(xì)胞之間。

18、細(xì)胞呈柱狀，胞核扁圓形，位于細(xì)胞基部，細(xì)胞內(nèi)充滿黏原顆粒，能分泌黏液。

19、此外，胃底腺還有未分化細(xì)胞和胃的內(nèi)分泌細(xì)胞。

20、(3)黏膜肌層：為薄層平滑肌，排列成內(nèi)環(huán)外縱，有利于胃腺分泌物的排出。

21、2、黏膜下層 由疏松結(jié)締組織構(gòu)成，含有淋巴細(xì)胞、肥大細(xì)胞及神經(jīng)叢、血管和淋巴管。

22、3、肌層 胃的肌層發(fā)達(dá)，由內(nèi)斜、中環(huán)和外縱三層平滑肌構(gòu)成。

23、其中，中層環(huán)形平滑肌在幽門處增厚，形成幽門括約肌，具有節(jié)制胃內(nèi)容物排出的作用。

24、4、外膜 為一層漿膜，由間皮和少量的結(jié)締組織構(gòu)成。

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