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近日，中山大學附屬第七醫院（以下簡稱“中山七院”）血液內科成功開展深圳首個70歲以上異基因造血干細胞移植。73歲的武大爺（化名）罹患白血病，醫院使用他兒子的造血干細胞成功為他進行移植。這也是中山七院造血干細胞移植中心順利出倉的第100例造血干細胞移植患者。

據介紹，來自湛江的武大爺4個月前被確診急性髓系白血病，老年人罹患該病治療難度大，預后不佳，目前很難通過單純化療得到長期生存。后來，武大爺來到中山七院血液內科就診。中山七院造血干細胞移植中心團隊為他進行詳細評估后，認為可行“異基因造血干細胞移植”。

“異基因造血干細胞移植”需要移植其他供體的造血干細胞，這種治療方式對于高齡患者來說難度大、失敗率高。此前，深圳還未有70歲以上患者成功進行“異基因造血干細胞移植”的先例。為此，團隊一再推敲治療方案，在兼顧減少副作用的情況下，與家屬對治療方案達成一致。

(相關資料圖)

武大爺的兒子為父親提供造血干細胞，為提高移植成功率，血液內科團隊還從臍血庫中找到了一份臍血作為輔助，目的是改善老年患者骨髓微環境，輔助供者細胞植入，減少移植后復發。

近日，患者在家屬的陪伴下進入移植病房，開始了5天的大劑量化療，目的是清除患者體內“變壞”的造血系統和免疫系統，為供者細胞的植入提供條件。這個過程，患者身體會變得非常虛弱，也容易出現嚴重感染，因此需要嚴格在無菌的移植倉中進行。所幸武大爺僅出現了常見的惡心嘔吐、腹瀉、口腔潰瘍、進食困難等副反應，未發生嚴重的肝腎功能損傷和心功能失常，經過血液內科移植團隊醫護人員的精心呵護，有驚無險地度過了預處理階段。

接下來，就是供者細胞回輸階段。供者經過5天的干細胞動員，將干細胞通過血細胞分離機分離出來，并回輸到武大爺體內，“重建”造血系統和免疫系統。干細胞回輸后，就進入到了等待植入階段。由于患者的免疫系統和造血系統已被清除，其白細胞數目為0，血小板也只能依靠輸注維持。武大爺在干細胞回輸后約2周后實現了白細胞和血小板的植入，且未出現嚴重的感染、急性移植物抗宿主病等移植相關并發癥。武大爺已順利出倉，移植宣告成功。

據悉，中山七院已成功開展造血干細胞移植100例，其中，已完成15例成人臍帶血造血干細胞移植，是深圳市唯一的成人臍帶血移植中心。2020年移植數量位居全國成人移植中心第87位，廣東省第7位，2022年上半年成人造血干細胞移植數位列深圳市第1位。

文/羊城晚報全媒體記者 王俊 通訊員 王瑩 曾蕓馨

來源 | 羊城晚報?羊城派

責編 | 李程

校對 | 馬曼婷